Στεφανιογραφία - Αγγειοπλαστική - Stent

https://www.youtube.com/watch?v=S9AqBd4RExk

Σήμερα σε ενα μικρο βιντεακι, παρακολουθείστε την διαδικασία της αγγειοπλαστικής ( το "μπαλονάκι" ) και της τοποθέτησης stent.
Aρχικά, απο μια μικρή τρυπούλα που ανοίγουμε με μια ειδική βελόνα, στην βαση του μηρού μας, εισάγουμε εναν ειδικό καθετήρα, που φτάνει εως το στόμιο των στεφανιαίων αγγείων μας, αμέσως μετά την βαλβίδα της αορτής. Κατόπιν εισάγουμε ειδικό σκιαγραφικό υγρό και παρακολουθούμε την υπαρξη ή οχι στενώσεων. 
Δειτε με προσοχή τον τρόπο που ειναι σχηματισμένη η αθηρωματική πλάκα, αιτιο της στένωσης. Αυτη σχηματίζεται ΜΕΣΑ στο τοίχωμα του αγγείου και οχι στο εσωτερικό του. Αυτος ειναι και ο λογος που δεν μπορει να αφαιρεθει με κάποια ασφαλή τεχνική,  αλλα με το φουσκωμα του μπαλονιου, "συνθλίβεται" μεσα στο τοίχωμα του αγγειου. Το stent που μπαίνει μετά, βοηθάει στην μείωση του ποσοστού επαναστένωσης που πλέον ειναι σαφώς κάτω του 10 %. Το stent  χρησιμοποιείτai στο 70 - 90 % των αγγειοπλαστικών ( δεν μπαίνει παντα ). 
Για τα υπέρ και τα κατά της στεφανιογραφίας, της αγγειοπλαστικής και του stent, ρωτείστε τον γιατρό σας...

Βασική ανατομία της καρδιάς

Δείτε το βιντεο


Στο βίντεο αυτό μπορείτε να δείτε την βασική ανατομία της καρδιάς, με τους δυο κόλπους και τις δύο κοιλίες. Οι δύο κόλποι "μαζεύουν" το αίμα απο την περιφέρεια και οι δύο κοιλίες το προωθούν. Οι μεν δεξιές κοιλότητες παραλαμβάνουν το φλεβικό (ακάθαρτο) αίμα και το στέλνουν στους πνεύμονες για οξυγόνωση και οι δύο αριστερές το παίρνουν από τους πνεύμονες και το στέλνουν στο σώμα ως αρτηριακό ( οξυγονωμένο). Βλέπετε επίσης τις 4 βαλβίδες που ρυθμίζουν την δίοδο του αίματος μέσα στις 4 αυτές κοιλότητες.
Κατόπιν βλέπουμε τις αρτηρίες που τρέφουν την καρδιά, τις στεφανιαίες, την δεξιά στεφανιαία και την αριστερή που χωρίζεται σε δύο μεγάλους κλάδους, τον πρόσθιο και την περισπωμένη. Είναι οι αρτηρίες που όταν φράζουν προκαλούν τα εμφράγματα.
Τέλος βλέπουμε και το ηλεκτρικό δίκτυο της καρδιάς, που είναι υπεύθυνο για την "ηλεκτρική εκκένωση" που προκαλεί την σύσπαση της καρδιάς. Βλάβες του δικτύου αυτού είναι υπεύθυνες για πολλών ειδών αρρυθμίες καθώς και για προβλήματα που οδηγούν σε τοποθέτηση βηματοδοτών.

Απο την Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινικη του Ιπποκρατείου Νοσοκομείου

Πού οφείλεται η υπέρταση;

Στη μεγάλη πλειοψηφία των υπερτασικών (9 στους 10) δεν μπορεί να βρεθεί κάποια συγκεκριμένη αιτία που να προκαλεί την υψηλή πίεση. Τότε λέμε ότι πάσχουν από «ιδιοπαθή» υπέρταση. Σήμερα γνωρίζουμε ότι υπάρχουν κάποιοι παράγοντες όπως η κληρονομικότητα, το αυξημένο σωματικό βάρος, το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, το αλατισμένο φαγητό, το έντονο στρες και η απουσία άσκησης που καλούνται «υπερτασιογόνοι» και οι οποίοι προδιαθέτουν τον οργανισμό στη εμφάνιση της υπέρτασης, χωρίς όμως να είναι το καθαυτό αίτιο της. Όλοι αυτοί οι παράγοντες, με εξαίρεση την κληρονομικότητα, σχετίζονται με τις συνήθειες και με τον τρόπο ζωής σας και επομένως μπορείτε να τους εξαλείψετε. Έτσι, οι  υγιείς και νέοι άνθρωποι μπορούν να εξασφαλίσουν, κατά το δυνατό, ένα μέλλον ελεύθερο από την πάθηση αυτή και τις συνέπειες της.

Σε ένα μικρό ποσοστό υπερτασικών ασθενών (3-5%) υπάρχει ένα ειδικό αίτιο (ορμονική διαταραχή, στένωση νεφρικής αρτηρίας κλπ) που ευθύνεται για την υπέρταση και η αντιμετώπισή του μπορεί να οδηγήσει σε θεραπεία της υπέρτασης. Ο γιατρός σας είναι αυτός που θα αναζητήσει τις εκδηλώσεις αυτών των παθήσεων και θα συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για τη διάγνωσή τους. Επίσης, κάποια φάρμακα όπως τα αντισυλληπτικά, τα αντιφλεγμονώδη για τα αρθριτικά ή τα ρινικά αποσυμφορητικά μπορεί να συμβάλλουν στην υψηλή πίεση

Ενημέρωση για την υπέρταση από την Πανεπιστημιακη Καρδιολογική Κλινική του Ιπποκρατείου Νοσοκομείου

Τι είναι η αρτηριακή πίεση;

Αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη που προωθεί το αίμα μέσω των αρτηριών σε όλους τους ιστούς του σώματος, εξασφαλίζοντας την συνεχή κυκλοφορία του αίματος. Η καρδιά μας είναι μία μικρή αλλά ισχυρή μυϊκή αντλία που κατά τη διάρκεια της ζωής μας «κτυπά» συνεχώς, δηλαδή συστέλλεται και διαστέλλεται, με ρυθμό περίπου 60-80 φορές το λεπτό, στέλνοντας 5 λίτρα αίματος το λεπτό σε όλο το σώμα. Η πίεση του αίματος μπορεί να παρομοιασθεί με την πίεση που ασκείται μέσα σε ένα λάστιχο ποτίσματος. Για να τρέξει το νερό από την μία άκρη του λάστιχου στην άλλη, χρειάζεται η δύναμη της βρύσης που θα ωθήσει το νερό σε αυτή την κίνηση.

Πως εκφράζεται η αρτηριακή πίεση; Η αρτηριακή πίεση εκφράζεται με δύο αριθμούς. Ο γιατρός σας θα σας πει ότι η πίεσή σας είναι π.χ. 120 με 80 mmHg . Ο μεγάλος αριθμός (το 120) είναι η πίεση μέσα στις αρτηρίες όταν η καρδιά σας κτυπά και εξακοντίζει το αίμα στην αορτή και καλείται συστολική πίεση. Ο μικρός αριθμός (80) είναι η πίεση όταν η καρδιά σας χαλαρώνει ανάμεσα σε δύο διαδοχικούς κτύπους και καλείται διαστολική πίεση. Το mmHg σημαίνει χιλιοστά στήλης υδραργύρου και είναι η διεθνής μονάδα μέτρησης της αρτηριακής πίεσης .

Είναι σταθερή η πίεση σας όλο το 24ωρο; Η αρτηριακή πίεση μεταβάλλεται κατά τη διάρκεια της ημέρας ή από ημέρα σε ημέρα. Μπορεί να βρεθεί αυξημένη κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης ή όταν είστε ψυχικά φορτισμένος ή όταν έχετε υπερβολικό άγχος οπότε και η καρδιά δουλεύει πιο γρήγορα. Αντίθετα, συνήθως η πίεσή σας βρίσκεται χαμηλότερη όταν είστε ξεκούραστος ή κοιμάστε οπότε και η καρδιά σας δεν χρειάζεται να λειτουργεί με εντατικούς ρυθμούς. Αυτό είναι εντελώς φυσιολογικό. Επίσης η πίεση μεταβάλλεται και μόνο με την αλλαγή της στάσης του σώματος. Πχ από την καθεστηκυία θέση στη όρθια στάση, η πίεση είναι διαφορετική. Επίσης η πίεση, όπως και πολλές άλλες λειτουργίες του οργανισμού, ακολουθεί μία κιρκάδια (νυχθημέρια) διακύμανση κατά την διάρκεια του 24ώρου. Τις πρώτες πρωινές ώρες μετά το ξύπνημα η πίεση συνήθως είναι αυξημένη. Ακολούθως σταδιακά σταθεροποιείται κατά την διάρκεια της ημέρας μέχρι τις νυκτερινές ώρες του ύπνου όπου συνήθως μειώνεται στα χαμηλότερα επίπεδά της. Αυτή η φυσιολογική μείωση της πίεσης κατά τις ώρες του ύπνου σε σχέση με την πίεση της ημέρας παρατηρείται περίπου στους 6 με 7 από τους 10 υπερτασικούς οι οποίοι καλούνται dippers ενώ αυτοί που δεν παρουσιάζουν αυτή την μείωση καλούνται non-dippers. Οι τελευταίοι φαίνεται να είναι πιο επιρρεπείς να υποστούν αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα. Ωστόσο, αν εσείς εργάζεσθε σε νυχτερινή βάρδια, τότε η νυχθημέρια διακύμανση της πίεσής σας αλλάζει  και σιγά –σιγά συγχρονίζεται με το πρόγραμμα των ωρών εργασίας και αναπαύσεώς σας αντίστοιχα.