Tι είναι ο βηματοδότης ?

Η καρδιά μας χτυπάει με ένα αριθμό παλμών το λεπτό, που καθορίζεται από μία ομάδα καρδιακών κυττάρων που βρίσκεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο της καρδιάς μας και αποτελεί τον φυσικό μας βηματοδότη. Ο αριθμός αυτός των παλμών είναι ελαφρά διαφορετικός από άνθρωπο σε άνθρωπο και κυμαίνεται. Σε πλήρη ηρεμία είναι συνήθως 60 – 70 / λεπτό, αλλά σε κάποιους μπορεί να είναι και 50 / λεπτό, χωρίς υποχρεωτικά να είναι αθλητές. Στον ύπνο μάλιστα συχνά φθάνει τους 40 ή και χαμηλότερα, χωρίς αυτό να είναι παθολογικό.  Προς τα άνω, ο αριθμός των παλμών εύκολα φθάνει ψηλά, είτε λόγω συναισθηματικών ερεθισμάτων ή από κόπωση. Για να έχετε μία ένδειξη του πόσο ψηλά μπορεί να ανέβουν οι παλμοί μας, σε περίπτωση δοκιμασίας κοπώσεως σε άτομο 30 ετών φθάνουμε τους 180 με 190 σφ/λεπτό ενώ σε ηλικία 60 ετών, τους 150 με 160 / λεπτό.

Υπάρχουν κάποιες παθο-λογικές καταστάσεις, που ο φυσικός μας βηματοδότης δεν λειτουργεί σωστά, ή λειτουργεί σωστά αλλά δεν μπορεί να εξαπλωθεί το ερέθισμά του στην καρδιά. Τότε πρέπει να τοποθετήσουμε ένα τεχνητό βηματοδότη, που θα αναλάβει να παράγει αυτό το ερέθισμα στην θέση του δικού μας ή να μεταφέρει στην καρδιά το δικό μας ερέθισμα.

Οι σύγχρονοι βηματοδότες είναι πολύ εξελιγμένοι, μικρού μεγέθους, με μπαταρίες μεγάλης διάρκειας και μπορούν σε κάποιο βαθμό να μιμούνται τον φυσικό βηματοδότη, πχ να αυξάνουν τον αριθμό των παλμών μας όταν τρέχουμε. Το ποιος τύπος βηματοδότη είναι κατάλληλος για την ηλικία μας και την δραστηριότητά μας, είναι δουλειά του ειδικού ιατρού και όχι δική μας. Δεν είναι δηλαδή ένας βηματοδότης με πολλές δυνατότητες και αυξομείωση της συχνότητάς του, απαραίτητος για όλους μας.

Βηματοδότης μπορεί να τοποθετηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε παιδιά. Η χρήση του δεν περιορίζει συνήθως μία φυσιολογική ζωή. Υπάρχουν άνθρωποι με βηματοδότη που κάνουν και έντονη άθληση.

Η τοποθέτησή του, δεν είναι συνήθως δύσκολη. Η όλη διαδικασία διαρκεί λίγη ώρα, ο ασθενής είναι ξύπνιος και χρησιμοποιείται μόνο τοπική νάρκωση. Μία μικρή τομή, λίγων εκατοστών, κοντά στον δεξιό ή αριστερό ώμο, χρησιμεύει για την δημιουργία μίας μικρής θήκης κάτω από το δέρμα, όπου τοποθετείται ο βηματοδότης. Το μέγεθός τους σήμερα είναι πολύ μικρό και δεν ενοχλεί. Μετά, ένα ή δύο λεπτά ηλεκτρόδια,  εισάγεται από μία φλέβα, μέσα στην καρδιά, και μεταφέρει το ηλεκτρικό ερέθισμα που παράγει ο βηματοδότης. Το καλώδιο αυτό, μερικές ημέρες μετά, είναι σταθερά στερεωμένο στο εσωτερικό της καρδιάς. Μία ως τρεις ημέρες μετά την τοποθέτησή του, ο  ασθενής παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Σε επόμενο άρθρο θα ενημερωθείτε για το πως θα προσαρμόσετε την ζωή σας, στην ύπαρξη του βηματοδότη σας.    

                               

       Καρδιολογικό  ιατρείο  - Βασίλειος  Νομικός

       Σαντορίνη – Καρτεράδος   ( έναντι Σ/Μ  Δεναξάς )

       Τηλ: 2286 304821 - Κιν: 6940 60 2002

       e-mail : cardiosanto@gmail.com

                                      Παίρνετε  Sintrom ?

Yπάρχουν παθήσεις για τις οποίες ο γιατρός σας, σας εχει συνταγογραφησει την ληψη του αντιπηκτικού Sintrom Τέτοιες παθήσεις ειναι η υπαρξη τεχνιτής προσθετικής βαλβίδας, η κολπική μαρμαρυγή, και το ιστορικό θρόμβου, συνηθως σε φλεβες των ποδιών. Υπαρχει επίσης η πνευμονική εμβολή, το εγκεφαλικό επεισόδιο κά.

Στοχος του φαρμακου αυτου ειναι να κάνει το αίμα σας να μην πήζει εύκολα. Αυτή την «αραίωση» την μετράμε με την εξέταση του ΙΝR. Αναλογα με την παθηση και πάντα με τις οδηγίες του γιατρού σας, τιμη του INR πρέπει να ειναι απο 2 έως 3 και κάποιες φορες παραπάνω, ανάλογα με την πάθηση. Το INR ενός ανθρώπου που δεν παίρνει Sintrom ειναι 1. Η δόση για καθε άνθρωπο είναι διαφορετική και προσαρμό-ζεται με σχετικα συχνές μετρήσεις στην αρχή που αφου  σταθεροποιηθεί, γίνονται περιπου ανα 30-40 ημέρες. Η επίτευξη μιας ακριβώς σταθερής τιμής, δεν ειναι δυνατή. Αυτη επηρεάζεται απο λήψη και αλλων φαρμάκων, απο απορύθμιση αλλων παθήσεων και απο την λήψη τροφών ή συμπληρωμάτων διατροφής.

Επειδη η δράση του Sintrom γίνεται με μπλοκάρισμα της δράσης της βιταμίνης Κ, ειναι προφανες πως τροφές που περιέχουν την βιταμηνη αυτη, θα μειωνουν την δραση του και αρα θα μειώνουν το INR. Οι τροφές αυτες ΔΕΝ απαγορεύονται. Πρέπει να προσέχουμε ομως την ποσότητά τους και κυρίως την σταθερη συχνότητα λήψης τους.

Λεμε πχ πως αποφευγουμε τα πράσινα λαχανικά. Αν όμως τρώμε, πρέπει πχ να τα τρωμς 2 φορές την εβδομάδα, σταθερά.

Τροφες πολύ πλουσιες σε βιτ. Κ ειναι: Φυλλα παντζαριού, μαιντανός, λαχανίδα, η ρέβα, το σπανάκι κυρίως το μαγειρεμένο.

Τροφές με αρκετή Βιτ Κ ειναι το μπρόκολο και  το λάχανο. 

Λιγη Βιτ Κ εχει ο αρακάς, τα φασόλια, η πατάτα, η ντομάτα, τα σπαράγγια, οι μελιτζάνες κλπ

 Βλέπετε λοιπόν πως ο κανονας των πράσινων λαχανικών δεν ειναι απόλυτος. Μπορείτε λοιπόν να τρώτε διαφορα λαχανικά, αλλα προσοχή στις ποσότητες και το πόσο συχνά τα τρώτε, πχ πολυ μικρη ποσότητα καθε ημέρα, ή λιγο περισσότερο, 2-3 φορές την εβδομάδα, που θα ειναι ΣΤΑΘΕΡΗ.

Τι ισχύει για τα συμπλη- ρώματα διατροφής και αλλες καθημερινές σας συνήθειες. Το πράσινο τσάι, πρέπει να καταναλώνεται σε ποσότητες κατω των δυο φλυτζανιων την ημέρα όπως και ο χυμός Κρανμπερυ. Κάψουλες σκόρδου, συνένζυμο10 (Q10) , Ginseng, Ginko Biloba, σπιρουλινα, Γλουκοζαμινη-χονδροιτίνη κά. θα ήταν καλό να ενημερώσουμε τον γιατρό μας οτι τα λαμβάνουμε,  οπως επίσης τα συνηθισμένα Ω3 λιπαρά. Τιποτε απο τα παραπάνω δεν απαγορεύεται, ομως θα ηταν καλό να προσαρμοσετε την ποσότητα και κυρίως την συχνότητα λήψης τους μεσα στην εβδομάδα.

Προτιμάτε να πέρνετε το Sintrom το απόγευμα ωστε το μετρούμενο INR  που λαμβάνεται συνηθως το πρωί, να εχει τιμή μακρυά απο την λήψη του χαπιού. Αν ξεχάσατε αν πήρατε το χάπι σας , μην πάρετε αλλο, μέχρι την επομένη δόση. Αν αργήσατε καποιες ώρες, δεν πειράζει , πάρτε το, εκτος αν εχουν περάσει πάνω απο 10 ώρες. Ενημερώστε τον γιατρό σας για την οποιαδήποτε ένδειξη αιμορραγίας ( ουλα, μυτη, κόπρανα κλπ). Διαλέγετε εργαστήρια με διαπιστωμένη αξιοπιστία, σε συννενόηση με τον γιατρό σας. Ενημερώνετε επίσης για φάρμακα που σας εδωσε αλλος γιατρός, ή για νέο νόσημα, αλλαγες διατροφικές, ή οτιδήποτε περίεργο δείτε στον οργανισμό σας.

ΜΗΝ πανικοβληθείτε αν δείτε τιμες INR, υψηλές ή χαμηλές και συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, άμεσα.

ΘΕΡΜΙΔΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΕΡΧΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΖΑΧΑΡΗΣ ΣΤΑ ΑΝΑΨΥΚΤΙΚΑ 

Στον παρακάτω σύνδεσμο θα βρείτε απλούς τρόπους να αντικαταστησετε κάποιες κακές συνήθειες που κυρίως το καλοκαίρι, γίνονται αφορμή για μεγάλη κατανάλωση θερμίδων που προέρχονται από ζάχαρη... Δείτε μερικές λύσεις...



http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/NutritionCenter/SimpleCookingwithHeart/Simple-Cooking-with-Heart-Sip-Smarter-Infographic_UCM_475348_SubHomePage.jsp

Στεφανιογραφία - Αγγειοπλαστική - Stent

https://www.youtube.com/watch?v=S9AqBd4RExk

Σήμερα σε ενα μικρο βιντεακι, παρακολουθείστε την διαδικασία της αγγειοπλαστικής ( το "μπαλονάκι" ) και της τοποθέτησης stent.
Aρχικά, απο μια μικρή τρυπούλα που ανοίγουμε με μια ειδική βελόνα, στην βαση του μηρού μας, εισάγουμε εναν ειδικό καθετήρα, που φτάνει εως το στόμιο των στεφανιαίων αγγείων μας, αμέσως μετά την βαλβίδα της αορτής. Κατόπιν εισάγουμε ειδικό σκιαγραφικό υγρό και παρακολουθούμε την υπαρξη ή οχι στενώσεων. 
Δειτε με προσοχή τον τρόπο που ειναι σχηματισμένη η αθηρωματική πλάκα, αιτιο της στένωσης. Αυτη σχηματίζεται ΜΕΣΑ στο τοίχωμα του αγγείου και οχι στο εσωτερικό του. Αυτος ειναι και ο λογος που δεν μπορει να αφαιρεθει με κάποια ασφαλή τεχνική,  αλλα με το φουσκωμα του μπαλονιου, "συνθλίβεται" μεσα στο τοίχωμα του αγγειου. Το stent που μπαίνει μετά, βοηθάει στην μείωση του ποσοστού επαναστένωσης που πλέον ειναι σαφώς κάτω του 10 %. Το stent  χρησιμοποιείτai στο 70 - 90 % των αγγειοπλαστικών ( δεν μπαίνει παντα ). 
Για τα υπέρ και τα κατά της στεφανιογραφίας, της αγγειοπλαστικής και του stent, ρωτείστε τον γιατρό σας...

Βασική ανατομία της καρδιάς

Δείτε το βιντεο


Στο βίντεο αυτό μπορείτε να δείτε την βασική ανατομία της καρδιάς, με τους δυο κόλπους και τις δύο κοιλίες. Οι δύο κόλποι "μαζεύουν" το αίμα απο την περιφέρεια και οι δύο κοιλίες το προωθούν. Οι μεν δεξιές κοιλότητες παραλαμβάνουν το φλεβικό (ακάθαρτο) αίμα και το στέλνουν στους πνεύμονες για οξυγόνωση και οι δύο αριστερές το παίρνουν από τους πνεύμονες και το στέλνουν στο σώμα ως αρτηριακό ( οξυγονωμένο). Βλέπετε επίσης τις 4 βαλβίδες που ρυθμίζουν την δίοδο του αίματος μέσα στις 4 αυτές κοιλότητες.
Κατόπιν βλέπουμε τις αρτηρίες που τρέφουν την καρδιά, τις στεφανιαίες, την δεξιά στεφανιαία και την αριστερή που χωρίζεται σε δύο μεγάλους κλάδους, τον πρόσθιο και την περισπωμένη. Είναι οι αρτηρίες που όταν φράζουν προκαλούν τα εμφράγματα.
Τέλος βλέπουμε και το ηλεκτρικό δίκτυο της καρδιάς, που είναι υπεύθυνο για την "ηλεκτρική εκκένωση" που προκαλεί την σύσπαση της καρδιάς. Βλάβες του δικτύου αυτού είναι υπεύθυνες για πολλών ειδών αρρυθμίες καθώς και για προβλήματα που οδηγούν σε τοποθέτηση βηματοδοτών.

Απο την Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινικη του Ιπποκρατείου Νοσοκομείου

Πού οφείλεται η υπέρταση;

Στη μεγάλη πλειοψηφία των υπερτασικών (9 στους 10) δεν μπορεί να βρεθεί κάποια συγκεκριμένη αιτία που να προκαλεί την υψηλή πίεση. Τότε λέμε ότι πάσχουν από «ιδιοπαθή» υπέρταση. Σήμερα γνωρίζουμε ότι υπάρχουν κάποιοι παράγοντες όπως η κληρονομικότητα, το αυξημένο σωματικό βάρος, το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, το αλατισμένο φαγητό, το έντονο στρες και η απουσία άσκησης που καλούνται «υπερτασιογόνοι» και οι οποίοι προδιαθέτουν τον οργανισμό στη εμφάνιση της υπέρτασης, χωρίς όμως να είναι το καθαυτό αίτιο της. Όλοι αυτοί οι παράγοντες, με εξαίρεση την κληρονομικότητα, σχετίζονται με τις συνήθειες και με τον τρόπο ζωής σας και επομένως μπορείτε να τους εξαλείψετε. Έτσι, οι  υγιείς και νέοι άνθρωποι μπορούν να εξασφαλίσουν, κατά το δυνατό, ένα μέλλον ελεύθερο από την πάθηση αυτή και τις συνέπειες της.

Σε ένα μικρό ποσοστό υπερτασικών ασθενών (3-5%) υπάρχει ένα ειδικό αίτιο (ορμονική διαταραχή, στένωση νεφρικής αρτηρίας κλπ) που ευθύνεται για την υπέρταση και η αντιμετώπισή του μπορεί να οδηγήσει σε θεραπεία της υπέρτασης. Ο γιατρός σας είναι αυτός που θα αναζητήσει τις εκδηλώσεις αυτών των παθήσεων και θα συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για τη διάγνωσή τους. Επίσης, κάποια φάρμακα όπως τα αντισυλληπτικά, τα αντιφλεγμονώδη για τα αρθριτικά ή τα ρινικά αποσυμφορητικά μπορεί να συμβάλλουν στην υψηλή πίεση

Ενημέρωση για την υπέρταση από την Πανεπιστημιακη Καρδιολογική Κλινική του Ιπποκρατείου Νοσοκομείου

Τι είναι η αρτηριακή πίεση;

Αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη που προωθεί το αίμα μέσω των αρτηριών σε όλους τους ιστούς του σώματος, εξασφαλίζοντας την συνεχή κυκλοφορία του αίματος. Η καρδιά μας είναι μία μικρή αλλά ισχυρή μυϊκή αντλία που κατά τη διάρκεια της ζωής μας «κτυπά» συνεχώς, δηλαδή συστέλλεται και διαστέλλεται, με ρυθμό περίπου 60-80 φορές το λεπτό, στέλνοντας 5 λίτρα αίματος το λεπτό σε όλο το σώμα. Η πίεση του αίματος μπορεί να παρομοιασθεί με την πίεση που ασκείται μέσα σε ένα λάστιχο ποτίσματος. Για να τρέξει το νερό από την μία άκρη του λάστιχου στην άλλη, χρειάζεται η δύναμη της βρύσης που θα ωθήσει το νερό σε αυτή την κίνηση.

Πως εκφράζεται η αρτηριακή πίεση; Η αρτηριακή πίεση εκφράζεται με δύο αριθμούς. Ο γιατρός σας θα σας πει ότι η πίεσή σας είναι π.χ. 120 με 80 mmHg . Ο μεγάλος αριθμός (το 120) είναι η πίεση μέσα στις αρτηρίες όταν η καρδιά σας κτυπά και εξακοντίζει το αίμα στην αορτή και καλείται συστολική πίεση. Ο μικρός αριθμός (80) είναι η πίεση όταν η καρδιά σας χαλαρώνει ανάμεσα σε δύο διαδοχικούς κτύπους και καλείται διαστολική πίεση. Το mmHg σημαίνει χιλιοστά στήλης υδραργύρου και είναι η διεθνής μονάδα μέτρησης της αρτηριακής πίεσης .

Είναι σταθερή η πίεση σας όλο το 24ωρο; Η αρτηριακή πίεση μεταβάλλεται κατά τη διάρκεια της ημέρας ή από ημέρα σε ημέρα. Μπορεί να βρεθεί αυξημένη κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης ή όταν είστε ψυχικά φορτισμένος ή όταν έχετε υπερβολικό άγχος οπότε και η καρδιά δουλεύει πιο γρήγορα. Αντίθετα, συνήθως η πίεσή σας βρίσκεται χαμηλότερη όταν είστε ξεκούραστος ή κοιμάστε οπότε και η καρδιά σας δεν χρειάζεται να λειτουργεί με εντατικούς ρυθμούς. Αυτό είναι εντελώς φυσιολογικό. Επίσης η πίεση μεταβάλλεται και μόνο με την αλλαγή της στάσης του σώματος. Πχ από την καθεστηκυία θέση στη όρθια στάση, η πίεση είναι διαφορετική. Επίσης η πίεση, όπως και πολλές άλλες λειτουργίες του οργανισμού, ακολουθεί μία κιρκάδια (νυχθημέρια) διακύμανση κατά την διάρκεια του 24ώρου. Τις πρώτες πρωινές ώρες μετά το ξύπνημα η πίεση συνήθως είναι αυξημένη. Ακολούθως σταδιακά σταθεροποιείται κατά την διάρκεια της ημέρας μέχρι τις νυκτερινές ώρες του ύπνου όπου συνήθως μειώνεται στα χαμηλότερα επίπεδά της. Αυτή η φυσιολογική μείωση της πίεσης κατά τις ώρες του ύπνου σε σχέση με την πίεση της ημέρας παρατηρείται περίπου στους 6 με 7 από τους 10 υπερτασικούς οι οποίοι καλούνται dippers ενώ αυτοί που δεν παρουσιάζουν αυτή την μείωση καλούνται non-dippers. Οι τελευταίοι φαίνεται να είναι πιο επιρρεπείς να υποστούν αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα. Ωστόσο, αν εσείς εργάζεσθε σε νυχτερινή βάρδια, τότε η νυχθημέρια διακύμανση της πίεσής σας αλλάζει  και σιγά –σιγά συγχρονίζεται με το πρόγραμμα των ωρών εργασίας και αναπαύσεώς σας αντίστοιχα.